1. 서울백병원 무수혈센터의 구성

무수혈대체위원회,무수혈 코디네이터,지원부서,병원교섭위원회 구성된 목록

센터장 : 하정구 교수 (정형외과)
무수혈대체위원회	무수혈 코디네이터	지원부서	병원교섭위원회
윤상원 교수 (신경외과) 정명철 교수 (산부인과) 박민구 교수 (비뇨기과) 오행진 교수 (외과)	간호부 김은경 간호사	원무부 총무부	오화수 위원 이지능 위원

2. 서울백병원 무수혈센터 연혁

남성 실버 건강진단, 여성 실버 건강진단 구성된 목록

1990.	무수혈 기술과 장비를 도입하여 환자 치료
1995.03.01	서울백병원 무수혈센터 개소
2002.03.01	무수혈센터 운영위원회 구성 위원장 마취통증의학과 김문철 교수, 코디네이터 김정연 간호사 임명
2008.3.31	무수혈센터 개원 10주년 기념 ’서울백병원 수혈대체요법 심포지엄’ 개최

3. 서울백병원 무수혈센터 진료안내

***외래진료 안내***

· 무수혈센터에 미리 연락하여 무수혈 환자임을 알리고 진료과 상담 후 전화 예약을 합니다.
· 당일 내원한 경우, 병원 1층 무수혈센터에 들러 무수혈 등록을 하고 진료 안내를 받습니다.
· 담당 교수의 진료시 무수혈 환자임을 알리고 수술 및 수혈이 필요한 상황이 될 수 있는지 확인합니다.
· 기타 병원 진료에 관한 자세한 문의는 무수혈센터로 하시면 됩니다.

***응급의료센터 내원 안내***

· 중환자실, 인공호흡기계, 응급수술 가능여부를 확인 해야 하는 경우 무수혈센터(주간)나 무수혈 응급 전용번호(야간)으로 연락후 응급센터로 내원해 주십시오.
· 내원시 응급실 담당 간호사에게 무수혈 환자임을 반드시 알립니다.
· 타병원에서 전원시에는 진료의뢰서 또는 소견서, 의무기록사본( 혈액검사결과지 ), CT, MRI, 초음파 영상자료 등을 준비해 오셔야 합니다.
♥ 환자와 법적 보호자의 수혈거부 의사가 동일하지 않은 경우, 의료진은 진료를 거부할 수도 있습니다.

***주간***

무수혈센터 02-2270-0100 / 담당자: 010-2270-0448 (김은경 간호사) 팩스 02-2270-0294 원무부 02-2270-0458 / 팩스 02-2270-0467

***야간***

원무부(당직실) 02-2270-0469 / 응급실 핫라인 02-2270-0595 / 팩스 02-2270-0467

종교적 무수혈환자는 무수혈환자 전산 등록과 사전의료 지시 및 위임장 제시를 위해 무수혈센터에 들러주시기 바랍니다.
전산 등록을 통해 원내의 모든 의료진이 무수혈 환자임을 인지하여 환자의 편의를 위한 것이며, 종교적 무수혈환자( 여호와의 증인 )의 경우 규정 감면에 의해 입원시 비급여 항목 중 일부분, 특진의사 선택진료비 일부 할인혜택이 있습니다.

무수혈 책임 면제 각서

진료 후 담당 교수로부터 수술을 권유 받았다면 무수혈 코디네이터에게 알려주십시오. 수술 전날 환자와 보호자는 병동 주치의로부터 수술에 대한 설명을 듣고 수술동의서와 무수혈 책임 면제 각서를 작성하게 되며 법적 보호자가 함께 서명하시게 됩니다.

- 미소분획제제와 체외순환시술 등의 동의 여부를 개인의 양심에 따라 결정하여 표기합니다.
- 환자와 법적 보호자의 수혈거부 의사가 동일하지 않은 경우, 의료진은 진료를 거부할 수도 있습니다.

미소분획제제, 체외순환시술의 세부설명

미소분획제제 (혈액추출 단백질을 포함하나 혈액분류제제가 아닌 약제)

· 알부민 - 간질환으로 인한 합성, 흡수장애, 출혈화상, 신기능장애, 수술 시에 사용
· 글로불린 - 면역 주사제 ( B형간염백신,항뱀 독소,임산부의 로감 주사 등의 수동면역주사 )
· 응고인자 - 선천적인 혈액응고인자 결핍 시에 사용
· 인터페론 - C형 간염 치료제에 사용
· 인터류킨 - 항암제에 사용

체외순환시술

구성된 목록

· 혈액회수법	- 수술 중 출혈된 혈액을 회수기를 통해 환자의 순환계에 연결하여 환자에게 회수함.
· 혈액희석법	- 혈관에 연결해 놓은 상태로 자기혈액을 뽑아놓고, 동량의 혈량증량제로 체내 혈액을 희석한 뒤, 수술 후에 연결해 놓은 혈액을 재주입.
· 심폐기	- 환자의 혈관이 심폐기에 연결되어 심장 내 혈액을 체외 심폐기로 우회시킴.
· 혈액투석	- 인공투석기에 혈액을 통과시킴

무수혈치료란 수혈을 하지 않고서도 환자 관리가 가능한 진일보한 의료기술 입니다. 무수혈 치료는 내외과적 질환을 치료하는 과정에서 발생하는 출혈을 최소화하고 또한 자신이 체내에서 혈액 생산을 최대로 촉진시키는 첨단의료기법을 제공합니다.

이러한 첨단 의학은 수혈로 초래될 수 있는 간염이나 AIDS 와 같은 질환의 예방 목적으로 또는 종교적 신념에 따라 수혈을 거부하는 환자에게 도움을 줄 수 있으며, 그리고 최근에 발생한 혈액 수급 문제에도 도움이 됩니다.

서울백병원 무수혈센터는 무수혈과 관련된 설비 및 기법을 사용하고 있습니다. 소아에도 사용될 수 있는 자가혈액회수기 뿐만 아니라 급성 동량혈 희석법시 체온 유지 및 적절한 수액치료를 가능케하는 FMS 등의 최신의 기구와 급성 동략희석법에 관한 많은 임상경험과 논문을 발표하였습니다.

무수혈 진료의 목적

(1) 간염이나 AIDS와 같은 수혈로 초래될 수 있는 질환의 예방
(2) 종교적 신념에 따라 수혈을 거부하는 환자에게 도움
(3) 헌혈의 감소와 혈액 수입 증으로 인한 혈액 수급 문제들도 증가되고 있으므로 수혈하지 않는 의료기술을 발전시키는 것이 필요
(4) 출혈을 최소화하여 산소 운반 능력을 보존하고 혈액의 순환을 저해하는 일 없이 중요 장기의 부전증 예방이 가능
(5) 수혈로 인한 면역기능의 변화를 방지
(6) 최소절개수술법(복강경, 흉강경, 내시경 등)을 이용함으로써 수술 후 통증이 적으며, 흉터의 최소화
(7) 입원기간이 단축되어 경비가 절감되고, 정상적인 일상생활로의 전환이 빠릅니다.

무수혈 치료 기술과 장비

◎ 자가 혈액회수기(cell saver): 성인, 소아 수술 중에 흘러 나오는 환자의 피를 모아 재순환시킵니다.
◎ 세심한 지혈과 신속한 수술: 많은 경험에서 비롯된 능숙한 테크닉으로 가능합니다.
◎ 레이저/아르곤빔 응고장치: 수술중에 출혈감소를 위해 수술부위에 적용합니다.
◎ 맥박산소계측기 / 산소농동계: 수술 중에 환자 체내의 산소포화도를 감시합니다.
◎ 합성 에리스로포이에틴(EPO: Erythropietin): 수술전에 투영하여 적혈구 생성을 촉진시킵니다.
◎ 동량혈액 희석법: 수술중 혈액의 점도를 낮출 목적으로 다른 혈관확장제와 함께 사용합니다.
◎ 아프로티닌: 강력한 지혈제입니다.
◎ 기타 첨단 무수혈 수술기법: 고농도 산소용법의 실시